贵阳社保机构如何核查和结算社保费用
贵阳社会保险经办机构如何对费用进行核查和结算?精品咨询频道告诉您。
答:工伤保险机构是工伤保险基金的管理者,对工伤保险基金的使用进行监控,对医疗机构、辅助器具配置机构是否合理规范使用工伤保险基金的情况进行核查。
核查的内容是:已发生的工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费,是否符合工伤保险政策规定的诊疗项目目录,药品目录、住院服务标准的规定。
核查的对象是:医疗机构,辅助器具配置机构的诊疗处方,入出院标准,住院病历和特殊检查治疗等项目,对于不符合工伤保险规定的医护、康复、辅助器具配置费用不予支付;对符合规定的费用则要按时足额拨付。
工伤保险费用的具体结算方式有:总额预付结算,服务项目结算、服务单元结算等方式,也可是多种方式混合使用。
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